بارداری چند قلو
آمنیوسنتز رایج ترین روش برای آزمایش ژنتیکی در بارداری چند قلو میباشد. در این روش که در بهترین آزمایشگاه ژنتیک اصفهان انجام میشود لازم است برای آزمایش از هر جنین یک سوزن جداگانه وارد رحم شود. پس از آنکه پزشک مقداری مایع از جنین اول بر می دارد سوزن را برای تزریق یک ماده آبی رنگ بی ضرر به نام ایندیگو کارمن در موضع می گذارد تا داخل کیسه آمنیوتیک جنین تزریق کند، سپس اگر مایع از سوزن دوم شفاف بیرون آمد و نه آبی، پزشک متوجه می شود که از کیسه دوم نمونه برداشته است. اگر بیشتر از دو جنین داشته باشید پزشک به هر یک از کیسه های پیاپی بعد از برداشتن مایع چند قطره رنگ آبی اضافه می کند. رنگ آبی به مرور جذب می شود.
کودکانی که در شکم دارید، یک رحم را با هم تقسیم کرده اند، اما این امر نه بر DNA آنها اثر سوء می گذارد و نه احتمال ابتلا به بیماریهای مادرزادی را افزایش می دهد. اگر دو یا چندقلو حامله هستید، احتمال ابتلای هر کدام از این نوزادان به بیماریهای ژنتیکی برابر با احتمال ابتلای یک نوزاد تک قلو به این بیماریها است. اما از آنجا که هر کدام از این جنینها ممکن است به صورت مستقل به بیماریهای ژنتیکی مبتلا شوند یا نشوند، در مجموع احتمال اینکه حداقل یکی از این جنینها به بیماری مبتلا شود بیشتر است؛
آیا در صورت چندقلو حامله بودن، احتمال بروز بیماریهای مادرزادی افزایش می یابد؟
از آنجا که هر کدام از این جنینها ممکن است به صورت مستقل به بیماریهای ژنتیکی مبتلا شوند یا نشوند، در مجموع احتمال اینکه حداقل یکی از این جنینها به بیماری مبتلا شود بیشتر است؛ در نتیجه، حاملگی شما به طور کلی “پرخطر” ارزیابی می شود.
حتی اگر کروموزومهای این جنینها کاملا سالم باشند، در مقایسه با نوزادان تک قلو، احتمال ابتلای آنها به بیماریهای مغز، قلب، مثانه و کبد بیشتر است. همچنین احتمال ابتلای چندقلوها به فلج مغزی، بیشتر است.
در صورتي كه چندقلو حامله باشم، از كدام آزمايشهاي غربالگري دوران بارداري بايد استفاده كنم؟
آزمايشهاي غربالگري دوران حاملگي مي توانند احتمال ابتلاي كودك شما به ناهنجاريهاي كروموزومي يا ساير بيماريهاي مادرزادي را اندازه گيري كنند. در سه ماهه اول، مي توانيد از “تست شفافيت گردن” استفاده كنيد: اين آزمايش سونوگرافي مشخص مي كند كه آيا مايع اضافي در ناحيه گردن در يك يا تعداد بيشتري از جنينهاي شما وجود دارد يا خير؛ كه اين مطلب، مي تواند نشانه احتمالي سندرم داون باشد.
اما شما احتمالا نمي توانيد از آزمايش خون كه گاهي اوفات به همراه “تست شفافيت گردن” ارائه شده و “آزمايش غربالگري تركيبي در سه ماهه اول” نام دارد، استفاده كنيد. هنوز شواهد چنداني مبني بر موثر بودن اين آزمايشهاي خون در تشخيص ناهنجاريها در چندقلوها، وجود ندارد.
همچنين احتمال استفاده شما از “تست غربالگري چندگانه” (آزمايش خوني كه بين هفته هاي 15 تا 18 انجام مي شود و نشانه هاي مربوط به بيماريهاي مادرزادي را بررسي مي كند) كم است. اين آزمايش براي خانمهايي كه بيش از يك جنين در رحم خود دارند، چندان دقيق نيست و اكثر پزشكان اين آزمايش را براي خانمهايي كه چندقلو حامله هستند، توصيه نمي كنند.
آزمایش آمنیوسنتز در بارداری چند قلو
آزمایشهای آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای جنینی برای تشخیص ناهنجاریهای کروموزومی و سایر بیماریها به کار می روند. این آزمایشها معمولا در اوائل حاملگی انجام می شوند تا وجود سندرم داون یا سایر مشکلات ژنتیکی را بررسی کنند. برای خانمهایی که چندقلو حامله هستند، این آزمایشها می توانند مشخص کنند که آیا چندقلوها همسان هستند یا غیر همسان.
در صورتی که شما دوقلو یا چندقلو حامله باشید، انجام دقیق این دو آزمایش (CVS و آمنیوسنتز) ممکن است با دردسر بیشتری همراه باشد و یا نتیجه آن دقیق نباشد.
در صورتی که جنینها از یک کیسه آمنیوتیک مشترک استفاده نکنند، متخصص باید در هنگام نمونه برداری از هر کودک کاملا مراقب باشد که نمونه های او با دیگری مخلوط نشوند.
کودکانی که در شکم دارید، یک رحم را با هم تقسیم کرده اند، اما این امر نه بر DNA آنها اثر سوء می گذارد و نه احتمال ابتلا به بیماریهای مادرزادی را افزایش می دهد. اگر دو یا چندقلو حامله هستید، احتمال ابتلای هر کدام از این نوزادان به بیماریهای ژنتیکی برابر با احتمال ابتلای یک نوزاد تک قلو به این بیماریها است.
اما از آنجا که هر کدام از این جنینها ممکن است به صورت مستقل به بیماریهای ژنتیکی مبتلا شوند یا نشوند، در مجموع احتمال اینکه حداقل یکی از این جنینها به بیماری مبتلا شود بیشتر است؛
آمنیوسنتز رایج ترین روش برای آزمایش ژنتیکی در بارداری های چند جنینی است. در این روش لازم است برای آزمایش از هر جنین یک سوزن جداگانه وارد رحم شود.
پس از آنکه پزشک مقداری مایع از جنین اول بر می دارد سوزن را برای تزریق یک ماده آبی رنگ بی ضرر به نام ایندیگو کارمن در موضع می گذارد تا داخل کیسه آمنیوتیک جنین تزریق کند، سپس اگر مایع از سوزن دوم شفاف بیرون آمد و نه آبی، پزشک متوجه می شود که از کیسه دوم نمونه برداشته است. اگر بیشتر از دو جنین داشته باشید پزشک به هر یک از کیسه های پیاپی بعد از برداشتن مایع چند قطره رنگ آبی اضافه می کند. رنگ آبی به مرور جذب می شود.
آیا در صورت چندقلو حامله بودن، احتمال بروز بیماریهای مادرزادی افزایش می یابد؟
از آنجا که هر کدام از این جنینها ممکن است به صورت مستقل به بیماریهای ژنتیکی مبتلا شوند یا نشوند، در مجموع احتمال اینکه حداقل یکی از این جنینها به بیماری مبتلا شود بیشتر است؛ در نتیجه، حاملگی شما به طور کلی “پرخطر” ارزیابی می شود.
حتی اگر کروموزومهای این جنینها کاملا سالم باشند، در مقایسه با نوزادان تک قلو، احتمال ابتلای آنها به بیماریهای مغز، قلب، مثانه و کبد بیشتر است. همچنین احتمال ابتلای چندقلوها به فلج مغزی، بیشتر است.
در صورتي كه چندقلو حامله باشم، از كدام آزمايشهاي غربالگري دوران بارداري بايد استفاده كنم؟
آزمايشهاي غربالگري دوران حاملگي مي توانند احتمال ابتلاي كودك شما به ناهنجاريهاي كروموزومي يا ساير بيماريهاي مادرزادي را اندازه گيري كنند. در سه ماهه اول، مي توانيد از “تست شفافيت گردن” استفاده كنيد: اين آزمايش سونوگرافي مشخص مي كند كه آيا مايع اضافي در ناحيه گردن در يك يا تعداد بيشتري از جنينهاي شما وجود دارد يا خير؛ كه اين مطلب، مي تواند نشانه احتمالي سندرم داون باشد.
اما شما احتمالا نمي توانيد از آزمايش خون كه گاهي اوفات به همراه “تست شفافيت گردن” ارائه شده و “آزمايش غربالگري تركيبي در سه ماهه اول” نام دارد، استفاده كنيد. هنوز شواهد چنداني مبني بر موثر بودن اين آزمايشهاي خون در تشخيص ناهنجاريها در چندقلوها، وجود ندارد.
همچنين احتمال استفاده شما از “تست غربالگري چندگانه” (آزمايش خوني كه بين هفته هاي 15 تا 18 انجام مي شود و نشانه هاي مربوط به بيماريهاي مادرزادي را بررسي مي كند) كم است. اين آزمايش براي خانمهايي كه بيش از يك جنين در رحم خود دارند، چندان دقيق نيست و اكثر پزشكان اين آزمايش را براي خانمهايي كه چندقلو حامله هستند، توصيه نمي كنند.
آزمایش آمنیوسنتز در بارداری چند قلو
آزمایشهای آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای جنینی برای تشخیص ناهنجاریهای کروموزومی و سایر بیماریها به کار می روند. این آزمایشها معمولا در اوائل حاملگی انجام می شوند تا وجود سندرم داون یا سایر مشکلات ژنتیکی را بررسی کنند. برای خانمهایی که چندقلو حامله هستند، این آزمایشها می توانند مشخص کنند که آیا چندقلوها همسان هستند یا غیر همسان.
در صورتی که شما دوقلو یا چندقلو حامله باشید، انجام دقیق این دو آزمایش (CVS و آمنیوسنتز) ممکن است با دردسر بیشتری همراه باشد و یا نتیجه آن دقیق نباشد.
در صورتی که جنینها از یک کیسه آمنیوتیک مشترک استفاده نکنند، متخصص باید در هنگام نمونه برداری از هر کودک کاملا مراقب باشد که نمونه های او با دیگری مخلوط نشوند.
مطالب مرتبط:
بیماری هانتینگتون و هموکروماتوز
عوارض سندرم ترنر چیست؟
برای مشاهده صفحه اینستاگرام آزمایشگاه ژن آزما بهترین آزمایشگاه ژنتیک اصفهان کلیک کنید.
بدون دیدگاه