سرطان پستان و ژنتیک
سرطان پستان و ژنتیک : تاکنون علت دقیق ایجاد سرطان پستان مشخص نشده است. با این حال عوامل محیطی و ژنتیکی مختلف را در ایجاد این سرطان دخیل می دانند. سرطان پستان در بعضی از موارد ارثی است و به دلیل اشکال در ژن هایی ایجاد می شود که از پدر یا مادر به فرزندان منتقل شده است. در این حالت سایر اعضای خانواده نیز ممکن است ژن معیوب را به ارث برده باشند و در آینده دچار سرطان پستان شوند. در مواردی که چند نفر از اعضای خانواده دچار سرطان پستان شده اند ممکن است این سرطان زمینه ارثی داشته باشد و به دلیل ژن های معیوبی ایجاد شود که از پدر یا مادر به فرزندان منتقل شده است که برا تشخیص آن بهتر است از آزمایش ژنتیک سرطان سینه استفاده نمائید.
در این موارد باید بررسی های لازم صورت گیرد. افرادی که ژن معیوب را از پدر یا مادر خود به ارث برده‌اند به ظاهر مشکلی ندارند ولی در معرض ابتلا به سرطان پستان در آینده می باشند. خطر ابتلا به سرطان پستان در این افراد بسیار زیاد است، به نحوی که فرد دارای ژن معیوب به احتمال پنجاه تا هشتاد درصد به سرطان مبتلا خواهد شد.
انواع سرطان پستان
- سرطان اسپورادیک / فردی : sporadic cancers
- سرطان فامیلیال : Cancer Familial
- سرطان ارثی : Hereditary Cancer
شایع ترین علل به وجود آمدن سرطان پستان
سرطان های پستان در 70 درصد موارد از نوع اسپورادیک هستند و فرد تنها کسی است که در خانواده مبتلا به سرطان شده و سابقه فامیلی ندارد.
20 در صد سرطان های پستان به صورت فامیلیال هستند و فرد سابقه مثبت در خویشاوندان درجه یک، درجه دو و درجه سه دارد و فقط 10 درصد از سرطان های پستان، ژنتیکی هستند و بر اثر موتاسیون یک ژن در بدن انسان ایجاد می شود.
دربدن هر فرد روزانه صد بار سلول سرطانی تشکیل می شود. ولی سیستم ایمنی بدن سلول ها را از دور تکثیر بدن خارج کرده و از بین می برد و فرد مبتلا به سرطان نمی شود.
اگر سرطان ارثی در فردی وجود داشته باشد ( موتاسیون ژن در فرد ، پدر و یا مادر) ، ژن می تواند به فرد منتقل شده و ایجاد سرطان پستان کند.
چه ژن هایی برای ایجاد سرطان پستان شایع هستند؟
شایع ترین ژن هایی که ایجاد سرطان پستان می کنند. : ژن های BRCA1 و BRCA2 هستند( به اصطلاح برَک وان (BRCA1) و برَک تو ( BRCA2) ) .
این ژن های بازدارنده از سرطان پستان هستند و در واقع ژن هایی هستند. که روی کروموزوم های 13 و 17 فرد، قرار دارند و از شکست و تغییراتDNA جلوگیری کرده و تغییرات DNA را ترمیم می کنند و درواقع این ژن ها وقتی دچار موتاسیون می شوند، ترمیم اختلالت DNA اتفاق نمی افتد و در نتیجه فرد مبتلا به ژن BRCA1 و BRCA2 که سرطان زا هستند، می شود.
در انواع BRCA1 حدودا 75 درصد، فرد ممکن است مبتلا به سرطان پستان شود و45 درصد شانس ابتلا به سرطان تخمدان دارد که درBRCA2 این احتمالات کمتر است.
ابتلا به سرطان پستان در سنین پایین
بنابراین اگر فردی این ژن ها را داشته باشد. احتمال ابتلا به سرطان پستان و تخمدان خیلی بیشتر از جمعیت عادی می شود. مسئله ی مهم تر آن است که مخصوصا در BRCA1 ، ابتلا به سرطان می تواند در سنین خیلی پایین تر از سن شیوع سرطان پستان اتفاق بیافتد.
و مسئله ی مهم تر آن است که در BRCA1 خیلی از افراد ی که سرطان می گیرند. هر سه گیرنده آن ها منفی است و به اصطلاح تریپل نگتیو هستند و در نتیجه راه های درمانی خیلی محدود تر می شود.
سرطان پستان ارثی نسبت به سرطان غیر ارثی اغلب در سنین پایین تری ایجاد می شود.
ژن های معیوب ممکن است در ایجاد سرطان های دیگر و به ویژه سرطان تخمدان و رحم نقش داشته باشند.
وجود توأم سرطان پستان و تخمدان در یک خانواده قویاً خطر سرطان پستان ارثی را مطرح می کند.
پیشگیری از سرطان پستان ارثی
پیشگیری از سرطان پستان ارثی : با انجام آزمایش های ژنتیکی می توان افراد به ظاهر سالمی را شناسایی کرد که ناقل ژن معیوب هستند و به احتمال زیاد در آینده به سرطان پستان مبتلا می شوند. برای پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان در این موارد می‌توان از روش های جراحی یا ترکیبات دارویی استفاده نمود. با استفاده از این روش ها خطر ابتلا به سرطان پستان در فردی که واجد ژن معیوب است به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
مشاوره و آزمایش های ژنتیکی
در بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام مشاوره ژنتیکی در موارد زیر ضرورت دارد:
1- ابتلای 2 یا چند نفر از اعضای خانواده به سرطان پستان
2- ابتلای یکی از اعضای خانواده به سرطان پستان در سن کمتر از 40 سال
3- وجود توأم سرطان تخمدان و پستان در یک خانواده
4- ابتلای یکی از افراد مذکر خانواده به سرطان پستان
در این موارد بایستی با انجام مشاوره ژنتیکی خطر ابتلای سایر اعضای خانواده را به سرطان پستان تعیین نمود و در صورت لزوم از آزمایش های ژنتیکی برای شناسایی ژن‌های معیوب استفاده کرد. پیشگیری از سرطان پستان ارثی با انجام آزمایش های ژنتیکی می توان افراد به ظاهر سالمی را شناسایی کرد که ناقل ژن معیوب هستند و به احتمال زیاد در آینده به سرطان پستان مبتلا می شوند. برای پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان در این موارد می‌توان از روش های جراحی یا ترکیبات دارویی استفاده نمود. با استفاده از این روش ها خطر ابتلا به سرطان پستان در فردی که واجد ژن معیوب است به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
بدون دیدگاه