تعریف مرده زایی به فوت جنین در رحم پس از هفته بیستم یا در وزن بالاتر از ۵۰۰ گرم گفته میشود تفاوت آن با سقط این است که سقط؛ به از دست رفتن بارداری به هر علت قبل از هفته بیستم با وزن جنین زیر ۵۰۰ گرم اطلاق میشود.
علل مرده زایی در مناطق مختلف ایران متفاوت هستند.
در مناطق محروم، شایعترین این علل عبارتند از:
تعریف مرده زایی ، زایمان مشکل، خفگی جنین، آسیبهای زایمانی، عفونتهای مادرزادی، فشارخون بالا، مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی)، دیابت، سوء تغذیه، سابقه مردهزایی قبلی، ناهنجاریهای مادرزادی و مالاریا.
از عوامل دیگری که در مرده زایی و تعریف مرده زایی نقش دارند میتوان به اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی، اختلال رشد داخل رحمی یا لخته شدن خون در عروق خونی جفت، بیماریهای مادر مانند لوپوس، بیماریهای کلیه، تیرویید، وجود زمینه ارثی در مادر که میتواند باعث انعقاد بیش از حد خون شود، سیگارکشیدن و چند قلویی نیز اشاره کرد.
همچنین افزایش اندازه مایع پشت گردن جنین در سه ماهه اول بارداری علاوه بر اینکه یک عامل خطر برای مشکلات کروموزومی است، احتمال مرگ داخل رحمی جنین و مرده زایی را نیز بالا میبرد. متأسفانه در درصدی از موارد نیز علتی برای مرده زایی یافت نمیشود و تعریف مرده زایی ، فوت جنین، توجیه نشده باقی میماند.
در مناطقی که امکانات پیش رفته تر پزشکی دارند، ترتیب شیوع متفاوت و عبارت است از:
فشارخون بالا و مسمومیت بارداری که در رأس علل تعریف مرده زایی ، منجر به کنده شدن جفت قرار دارند. البته مصرف مواد مخدر، سیگار و ضربه مستقیم به شکم مادر مانند زمین خوردن، تصادف یا خشونتهای خانگی نیز میتوانند علت دیگر این امر باشد.
معمولاً عواملی مانند نوع خوابیدن مادر، مسافرت رفتن، فعالیتهای بدنی مادر و انجام کار سنگین، به تنهایی به تعریف مرده زایی منجر نمیشوند مگر این که مشکلات دیگری مثل سوءتغذیه، عفونت و… هم وجود داشته باشد.
ارتباطی بین ترس، استرس مادر، امواج الکترومغناطیسی و مرده زایی نیز گزارش نشده است.
همچنین مطالعه کنید : خطرات بارداری خارج از رحم چیست
راه تشخیص
راه تشخیص مرده زایی معمولاً مادر از طریق کاهش حرکات جنین به مشکل پی میبرد. توجه به حرکات جنین و شمارش آن یک کار بیهزینه و ارزشمند ولی غیر دقیق است. به همین دلیل علاوه بر توجه به حرکات جنین و شمارش آنها، استفاده از دیگر روشهای بررسی سلامت جنین از جمله سونوگرافی نیز الزامی است. در جریان گذاشتن پزشک در مواردی که حرکات جنین کاهش مییابد، بینهایت ضروری است ولی این بدان معنی نیست که پزشک میتواند جلوی تمام موارد مرده زایی را بگیرد.
زایمان جنین فوت شده
بهترین روش خارج کردن جنین فوت شده، زایمان طبیعی است و انجام عمل سزارین به ندرت توصیه میشود.
و زایمان جنین فوت شده از نظر میزان درد تفاوتی با جنین زنده ندارد. ولی توجه به وضعیت روحی مادر و حمایت وی تا حد امکان برای کمک به بالا بردن آستانه تحمل درد بسیار مهم است. تا سزارین بی جهتی که تنها حاصل آن یک برش رحمی مضر برای بارداریهای بعدی است انجام نشود.
بدون دیدگاه