سرطان خون در کودکان
سرطان خون در کودکان معمولاً حاد است، به این معنی که به سرعت پیشرفت می کند. در نتیجه، در صورت مشاهده علائم فرد، باید با پزشک تماس بگیرد. سرطان خون نوعی سرطان است که بر خون تأثیر می گذارد. دو نوع شایع آن در کودکان، لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لوسمی حاد میلوژن است. در فرد مبتلا به سرطان خون، سلول های خونی قبل از تشکیل کامل در جریان خون آزاد می شوند، بنابراین سلول های سالم کمتری در بدن وجود دارد.
در زیر، انواع سرطان خون در کودکان، علائم و روش های درمانی را شرح می دهیم. سپس بررسی می کنیم که چه موقع باید با پزشک تماس بگیریم.
سرطان خون در دوران کودکی
سرطان خون شایع ترین شکل سرطان در کودکان است. این بیماری سالانه تا 3800 کودک زیر 15 سال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. سرطان خون هنگامی رخ می دهد که مغز استخوان ،سلول های خونی جدید را قبل از بلوغ کامل در جریان خون آزاد کند.این سلولهای خونی نابالغ آن گونه که باید عمل نمی کنند و در نهایت تعداد سلولهای نابالغ از سالم بیشتر می شود.
سرطان خون می تواند گلبول های قرمز و سفید خون و پلاکت ها را تحت تأثیر قرار دهد. مغز استخوان، سلول های بنیادی تولید می کند که می تواند به یک سلول بنیادی میلوئیدی یا لنفاوی تبدیل شود.
سلول های بنیادی لنفاوی به سلول های سفید خون تبدیل می شوند. سلول های بنیادی میلوئیدی می توانند به موارد زیر تبدیل شوند:
- پلاکت
- سلول های قرمز خون
- گلبول های سفید خون
سرطان خون معمولاً حاد یا مزمن است و انواع مزمن آن در کودکان به ندرت دیده می شود. آنها می توانند شامل لوسمی میلوئیدی مزمن یا لوسمی لنفوسیتیک مزمن باشند .
سرطان خون حاد در کودکان
بیشتر لوسمی های دوران کودکی، حاد هستند، به این معنی که سریع پیشرفت می کنند و در اسرع وقت به درمان نیاز دارند.
لوسمی لنفوبلاستی حاد
سرطان خون حاد لنفوبلاستیک (ALL) شایع ترین نوع در کودکان است که 75٪ موارد سرطان خون در کودکان را تشکیل می دهد.سلولهایی به نام لنفوسیت ها، نوعی گلبول سفید را تحت تأثیر قرار می دهد. در یک فرد مبتلا به ALL مغز استخوان، تعداد زیادی گلبول سفید خونی که رشد کافی ندارند را آزاد می کند که سلول های بلاست نامیده می شوند. با افزایش تعداد اینها، تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها کاهش می یابد.
دو زیرگروه از این سلول ها وجود دارد : سلول B و سلول T.
در بیشتر موارد ALL در دوران کودکی، سرطان در اشکال اولیه سلول های B ایجاد می شود. نوع دیگر، سلول T، به طور معمول کودکان بزرگتر را تحت تأثیر قرار می دهد.
بررسی ها در سال 2020 نشان می دهد که اکثر افراد مبتلایان به ALL زیر 18 سال و به طور معمول بین 2 تا 10 سال دارند.
انجمن سرطان آمریکا گزارش می دهند که کودکان زیر 5 سال در بالاترین خطر ابتلا به ALL قرار دارند و این خطر به آرامی کاهش می یابد تا زمانی که یک فرد به سن ۲۰ می رسد. پیش آگهی ALL به زیر گروه، سن و عوامل خاص هر فرد بستگی دارد.
سرطان خون حاد میلوژن
لوسمی های میلوئیدی تقریباً 20٪ موارد سرطان خون در کودکان را تشکیل می دهند و بیشتر آنها حاد هستند. سرطان خون حاد میلوژن (AML) سلول های سفید خون غیر از لنفوسیت ها را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین احتمال دارد گلبول های قرمز و پلاکت ها را نیز درگیر کند.
AML می تواند از سلول های زیر شروع شود:
- میلوبلاست ها که به سلول های سفید خون ،موسوم به گرانولوسیت تبدیل می شوند.
- مونوبلاست ها که به سلول های سفید خون موسوم به مونوسیت و ماکروفاژ تبدیل می شوند.
- اریتروبلاست ها که به سلول های قرمز خون تبدیل می شوند.
- مگاکاریوبلاست ها که به سلول های مغز استخوان، موسوم به مگاکاریوسیت تبدیل می شوند.
لوسمی میلومونوسیتیک نوجوان
سرطان خون میلومونوسیتیک نوجوانان (JMML) تقریباً 1-2٪ موارد سرطان خون در کودکان را تشکیل می دهد. این نوع سرطان نادر نه حاد و نه مزمن است. JMML. از سلول های میلوئیدی شروع می شود و به طور معمول کودکان زیر 2 سال را درگیر می کند .
علائم JMML می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب
- سرفه
- بثورات
- تنفس دشوار
- کبد بزرگ شده
- طحال بزرگ شده
- پوست رنگ پریده
- بزرگ شدن غدد لنفاوی
- خونریزی یا کبودی آسان
علائم سرطان خون در کودکان
علائم سرطان خون احتمال دارد شبیه به سایر بیماری های شایع دوران کودکی غیر اختصاصی باشد.
یک پزشک از شما سوال می کند که چه مدت کودک علائمی زیررا تجربه کرده است:
- تشنج
- سردرد
- بثورات
- استفراغ
- سرفه کردن
- اختلال در تنفس
- التهاب غدد لنفاوی
- کاهش وزن و اشتها
- خستگی و ضعف شدید
- درد استخوان و مفصل
- التهاب، درد و خونریزی لثه
- التهاب در صورت و بازوها
کودکان احتمال دارد بسته به نوع سلول خونی که سرطان خون در آن تأثیر دارد، علائم خاصی را تجربه کنند.
از طرفی هم کاهش تعداد گلبول قرمز می تواند باعث موارد زیر شود:
- ضعف
- تنگی نفس
- رنگ پریدگی
- سرد شدن اندام ها
- سرگیجه یا سبکی سر
تعداد اندکی از گلبول های سفید خون می توانند باعث ایجاد عفونت یا تب شوند و هیچ نشانه دیگری از عفونت وجود ندارد.
تعداد کم پلاکت می تواند باعث علائم زیر شود:
- کبودی آسان
- خونریزی لثه
- خونریزی آسان
- خونریزی مکرر یا شدید بینی
سخن آخر
سرطان خون در کودکان معمولاً حاد است، به این معنی که به سرعت پیشرفت می کند. در نتیجه، در صورت مشاهده علائم فرد، باید با پزشک تماس بگیرد. شایعترین نوع سرطان خون در کودکان، ALL است که از هر 4 مورد سرطان خون در کودکان، 3 مورد را نشان می دهد.
درمان احتمال دارد شامل ترکیبی از شیمی درمانی، داروهای هدفمند، ایمونوتراپی، پیوند سلول های بنیادی، جراحی و پرتودرمانی باشد. پیش آگهی به نوع سرطان خون و سن کودک بستگی دارد.
تشخیص بیماری می تواند بر سلامت روانی و جسمی کودک تأثیر بگذارد و تأثیرات آن به مراقبین، اعضای خانواده و دوستان نیز سرایت می کند.
عوامل خطر لوسمی
عواملی که می توانند خطر ابتلا به برخی انواع سرطان خون را افزایش دهند، عبارتند از:
سیگار کشیدن: سیگار کشیدن خطر ابتلا به لوسمی میلوژن حاد را افزایش می دهد.
سابقه خانوادگی سرطان خون: اگر اعضای خانواده شما به سرطان خون مبتلا شده اند، ممکن است خطر ابتلا شما به این بیماری بیشتر شود.
سابقه درمان های سرطان: افرادی که انواع خاصی از شیمی درمانی و پرتودرمانی برای سایر سرطان ها را داشته اند، در معرض خطر ابتلا به انواع خاصی از لوسمی قرار دارند.
اختلالات ژنتیکی: به نظر می رسد ناهنجاری های ژنتیکی در ایجاد سرطان خون نقش دارند. برخی از اختلالات ژنتیکی مانند سندرم داون با افزایش خطر ابتلا به سرطان خون همراه می باشد.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص: قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند بنزن که در بنزین یافت می شود و در صنایع شیمیایی مورد استفاده قرار می گیرد با افزایش خطر ابتلا به برخی از انواع لوسمی همراه است.
با این حال، بسیاری از افراد با عوامل خطر شناخته شده به لوسمی مبتلا نمی شوند و بسیاری از مبتلایان به سرطان خون هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند.
بدون دیدگاه